Depuis des années, l’hôpital local de Craponne-sur-Arzon faisait partie de ces vilains petits canards de la santé publique. Ignoré par les mandarins qui forgent la réputation des grandes structures hospitalières, boudé par les infirmières, qui avaient peur de s’y ennuyer ferme durant leur stage, il vivotait, au gré des suppressions de lits, attendant d’être à son tour sacrifié sur l’autel des économies budgétaires. Mais le vent a tourné et les huit médecins libéraux qui font vivre cette infrastructure ont l’impression d’être aujourd’hui regardés avec plus de considération. « On a enfin compris qu’à côté de plateaux techniques extrêmement performants et tout aussi coûteux, nécessitant une concentration de moyens mais avec une durée de séjour souvent limitée, il y avait une place pour une médecine de proximité », explique le docteur Michel Burrelier. Et de citer le cas de ces patients qui, après une intervention chirurgicale réalisée au Puy-en-Velay, viennent ici avant de regagner leur domicile, ou pour y finir leurs jours quand le pronostic vital est engagé, entourés d’une équipe médicale plus disponible, constituée de visages souvent familiers. « Pour certains malades, des soins de suite à la maison, ce n’est pas possible, et, pour eux, l’hôpital hyper sophistiqué n’est pas justifié », constate Michel Burrelier. Intervient alors l’hôpital local, une solution à la fois sécurisante et conviviale, pratique pour la famille, qui peut s’y rendre plus facilement.

Cabinet médiacal de garde
Si le patient et son entourage sont les principaux bénéficiaires de cette option médicalisée, les professionnels en mesurent aussi quotidiennement les avantages concrets. À Craponne-sur-Arzon, dans l’enceinte de l’hôpital, un cabinet médical de garde a été ouvert en janvier 2006, permettant une nouvelle organisation les nuits et les week-ends. Les secteurs géographiques de Craponne-sur-Arzon, La Chaise-Dieu, Saint-Pal-de-Chalencon, Medeyrolles et Sauvessanges ont été regroupés pour l’occasion. Résultat : « Les gardes mobilisent systématiquement deux médecins, l’un pour les consultations, l’autre pour les visites à domicile, là où nous devions être trois auparavant. » Et ce partage des rôles préserve la qualité de vie de chacun. L’hôpital local, qui ne fonctionne qu’avec des généralistes, est aussi un argument solide pour attirer de nouveaux professionnels : « Là où il y a un hôpital local, il n’y a pas de désert médical, résume-t-il. Une activité qui n’est pas viable en ambulatoire peut le devenir grâce à une telle structure. » Une évidence qu’il a fallu imposer aux forceps tant le monde de la santé reste cloisonné et habité par un esprit de compétition acharnée. « Tout le système de sélection passe par une valorisation des individualités, déplore Michel Burrelier On a créé des générations de tueurs, qui en veulent toujours plus mais qui ne vont jamais sur le terrain. Nous sommes face à une rupture du contrat social. » Dans ce contexte féroce, l’hôpital de Craponne-sur-Arzon assume, tant bien que mal, son rôle de trait d’union.

30, 2006

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